Aug 01, 2025
Hämorrhoiden sind eine häufige Erkrankung des Analkanals, bei der 10 bis 20 % der Patienten eine operative Behandlung benötigen. [1]Häufige Probleme bei der traditionellen Hämorrhoidektomie sind Nachblutungen und Schmerzen. Der elektrochirurgische Gefäßversiegler Agiseal, ein neuartiges Gerät zum Schneiden und Koagulieren von Gewebe, bringt deutliche Verbesserungen in der Hämorrhoidenchirurgie. Agiseal,unabhängig entwickelt von ShouLiang-medDas Gerät nutzt fortschrittliche Echtzeit-Feedback- und intelligente Generatortechnologie. Durch die Abgabe hochfrequenter elektrischer Energie in Kombination mit konstantem Druck zwischen den Backen wird Kollagen und Fibrin in den Zielgefäßen denaturiert. Die Gefäßwände verschmelzen und bilden ein transparentes Band, das einen dauerhaften Lumenverschluss bewirkt. Zu den Vorteilen zählen: keine Notwendigkeit einer übermäßigen Trennung während des Verschlusses und eine schnellere Verschlussgeschwindigkeit; keine Rauchentwicklung, wodurch ein klares Operationsfeld erhalten bleibt; und niedrige lokale Temperaturen, wodurch Schäden am umliegenden Gewebe minimiert werden. Laut Berichten [2]Im Vereinigten Königreich wurde der elektrochirurgische Gefäßversiegler erfolgreich bei Hämorrhoidektomie-Eingriffen eingesetzt, wodurch hervorragende Ergebnisse bei der Blutstillung erzielt und die postoperativen Schmerzen der Patienten deutlich reduziert wurden. Die traditionelle gemischte Hämorrhoidektomie ist häufig mit erheblichen Blutungen verbunden, die nicht nur die Operationszeit verlängern, sondern auch das Operationsfeld beeinträchtigen und die Präzision des Eingriffs mindern. Konventionelle Blutstillungsmethoden wie Ligatur oder Elektrokoagulation neigen zudem dazu, umliegendes Gewebe zu schädigen und dadurch die Wundheilung zu verzögern. Der Einsatz des elektrochirurgischen Gefäßversieglers ermöglicht den Vorverschluss der Hämorrhoidalgefäße vor der Exzision, wodurch die Blutung während der Exzision entlang der Verschlusszone minimiert wird. Darüber hinaus entfällt bei dieser Technik die Notwendigkeit der konventionellen Nahtligatur des Stumpfes, was den Eingriff vereinfacht und die Operationszeit verkürzt. Ihr Kernprinzip (die Induktion von Fibrinverformung und -koagulation) gewährleistet zudem eine sichere und zuverlässige Blutstillung. [3]. Bei der traditionellen Hämorrhoidektomie führt die Ligatur des Hämorrhoidalgewebes leicht zu einem Schließmuskelkrampf und damit zu starken postoperativen Schmerzen. Die Agiseal-Hämorrhoidektomie kommt ohne Ligatur des Hämorrhoidalgewebes aus, wodurch Häufigkeit und Intensität postoperativer Schmerzen direkt an der Ursache reduziert werden. Zudem verursacht das Versiegelungsverfahren nur minimale thermische Schäden am umliegenden Gewebe, wodurch Verbrennungen und Gewebeödeme durch die thermischen Effekte der Elektrokoagulation effektiv vermieden werden. Postoperative Schmerzen lassen sich in der Regel allein mit oralen Medikamenten behandeln, was die Beschwerden deutlich lindert und das Risiko von Nebenwirkungen minimiert. [4]. Dank Vorteilen wie minimaler intraoperativer Blutung, minimaler Gewebeschädigung und geringeren postoperativen Schmerzen wird die Genesung der Patienten beschleunigt und der Krankenhausaufenthalt deutlich verkürzt. Obwohl die Kosten für die einmalige Anwendung des elektrochirurgischen Gefäßversieglers höher sein können als bei herkömmlichen Instrumenten, zeigen erste Statistiken, dass die Gesamtkosten des Krankenhausaufenthalts für die Patienten nicht signifikant ansteigen. Dies ist vermutlich hauptsächlich auf die effektive Reduzierung der Krankenhaustage zurückzuführen. [3]. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass bei Patienten mit gemischten Hämorrhoiden des Grades III bis IV die Anwendung von Teiler für elektrochirurgische Gefäßversiegelung Die Hämorrhoidektomie ist im Vergleich zur traditionellen Hämorrhoidenoperation vorteilhafter, da sie den intraoperativen Blutverlust reduziert und den Krankenhausaufenthalt verkürzt. [3]Durch seine präzisen, effizienten und minimalinvasiven Eigenschaften bietet es den Patienten eine komfortablere und schnellere Genesung. Referenz:[1] BLEDAY R, PENA JP, ROTHENBERGER DA, et al. Symptomatische Hämorrhoiden: Aktuelle Inzidenz und Komplikationen der operativen Chirurgie [J]. Dis Colon Rectum, 1992, 35(5):471-481.[2] PALAZZO FF, FRANCIS DL, CLIFTON MA. et al. Randomisierte klinische Studie zu Ligasure versus offener Hämorrhoidenektomie [J]. Br J Surg, 2002, 89(2):154-157.[3] Wang Zhanjun, Jia Shan, Wang Zhengliang, et al. Eine vergleichende Studie zur Hämorrhoidektomie mit der Ligasure-Technik und der Milligan-Morgan-Chirurgie [J]. Journal of Colorectal & Anal Surgery, 2017, 23(04): 477-480.[4] NIENHUIJS SW, DE HINGH IH. Schmerzen nach konventioneller versus Ligasure-Hämorrhoidektomie. Eine Metaanalyse [J]. International Journal of Surgery, 2010, 8(4): 269-273.
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