In der modernen klinischen Chirurgie sind Fortschritte bei der Gewebedissektion und der Hämostasetechnologie entscheidend für die Verbesserung von Sicherheit und Effizienz. Der Einsatz von Großgefäßversiegelungssystemen in Kombination mit speziellen chirurgischen Instrumenten hat die Behandlungsergebnisse deutlich verbessert und stellt einen bedeutenden technologischen Durchbruch auf diesem Gebiet dar.
Dichtungssysteme für große Behälter Das System nutzt Echtzeit-Feedback und intelligente Energieplattformen, um Hochfrequenzstrom mit konstantem Druck an den Klemmbacken abzugeben. Dadurch werden Kollagen und Elastin in den Gefäßwänden denaturiert und verschmelzen, wodurch ein klarer, dauerhafter Verschluss entsteht. Das System kann Gefäße mit einem Durchmesser von bis zu 7 mm verschließen, erfordert minimale Präparation, bietet eine schnelle Aktivierung, erzeugt keinen OP-Rauch und minimiert die Wärmeausbreitung auf das umliegende Gewebe.
Aufgrund hoher technischer Hürden haben nur wenige Unternehmen in diesem Bereich echte Innovationen erzielt. ShouLiang-med'S SL100M Großbehälter-Dichtungssystem ist ein Paradebeispiel. Ausgestattet mit einer patentierten Gewebesensorik überwacht es kontinuierlich die Gewebeimpedanz, um die Energieabgabe präzise anzupassen und so eine sichere, effiziente und vollständige Versiegelung von Gefäßen unter 7 mm zu gewährleisten.
Die einschlägige Literatur weist darauf hin, dass Wu Zeyu et al.[1] Wu Baoqiang et al. wandten ein System zur Versiegelung großer Gefäße bei radikaler Gastrektomie an und stellten fest, dass wichtige Magengefäße, darunter die linke Magenarterie und die Arteria gastroduodenalis, mithilfe dieses Systems ohne Ligatur durchtrennt werden konnten.[2] Es wurde festgestellt, dass ein großgefäßiges Versiegelungssystem, das bei Operationen gutartiger Schilddrüsenerkrankungen eingesetzt wird, den Eingriff vereinfachen, die Operationszeit verkürzen und den intraoperativen Blutverlust verringern kann. Janssen et al. führten eine systematische Übersichtsarbeit zu sieben randomisierten kontrollierten Studien durch.[3]Die Ergebnisse zeigen, dass das System zur Versiegelung großer Gefäße bei der Reduzierung intraoperativer Blutungen und der Verkürzung der Operationszeit wirksamer ist als andere elektrochirurgische oder Ultraschallgeräte.
Bei der konventionellen partiellen Dünndarmresektion müssen die Mesenterialgefäße präpariert und ligiert werden. Das Mesenterium enthält ein dichtes Gefäßnetz mit zahlreichen feinen, blutungsgefährdeten Ästen. Vor der Durchtrennung müssen beide Darmenden abgeklemmt werden. Die direkte Durchtrennung des Mesenteriums mit einem großgefäßversiegelnden System vermeidet die wiederholte Präparation und Ligatur der Gefäße und vereinfacht so den Eingriff. Darüber hinaus verhindert die Verwendung eines großgefäßversiegelnden Systems zur direkten Durchtrennung des Darms eine Darmleckage, was die Operationszeit verkürzt.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass der Einsatz eines großgefäßigen Versiegelungssystems bei der partiellen Dünndarmresektion den Eingriff vereinfachen, die Operationszeit verkürzen und den Blutverlust reduzieren könnte.
Referenzen:
[1] Wu Zeyu, Yao Yuan, Wan Jin, et al. Anwendung des Ligasure™-Gefäßversiegelungssystems bei radikaler D2-Chirurgie bei Magenkrebs[J]. Chinese Journal of Gastrointestinal Surgery, 2008, 11 ( 2 ) :184–185.
[2] Wu Baoqiang, Chen Weibo, Jiang Yong, et al. Anwendung des LigaSure-Gefäßversiegelungssystems in der Chirurgie gutartiger Schilddrüsenerkrankungen [J]. Chinese Journal of General Surgery, 2016, 25 ( 11 ) :1585 － 1589.
[3] JANSSEN PF, B. LMANN HA, HUI.NE JA. Wirksamkeit von elektrothermischen bipolaren Gefäßversiegelungsgeräten im Vergleich zu anderen elektrothermischen und Ultraschallgeräten zur abdominalen chirurgischen Hämostase: eine systematische Übersicht [J]. Surg Endosc, 2012, 26(10): 2892–2901.
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