Jul 10, 2025
Mit der zunehmenden Verbreitung von Früherkennungsuntersuchungen der Schilddrüse steigen auch die Diagnose- und Operationsraten von Schilddrüsenerkrankungen. Bei bösartigen Tumoren und großen gutartigen Knoten, die das Schlucken oder Atmen beeinträchtigen, bleibt die ein- oder beidseitige Lobektomie die Standardtherapie.[1]. Hochwertige chirurgische Instrumente verbessern nicht nur die Effizienz, sondern reduzieren auch Komplikationen. In den meisten chinesischen Krankenhäusern werden Ultraschallskalpelle häufig bei Schilddrüsenoperationen eingesetzt. Diese Geräte nutzen hochfrequente Vibrationen, um Proteinbindungen zu spalten und so die gleichzeitige Gewebedissektion und Gefäßversiegelung zu ermöglichen. Ultraschallskalpelle sind flexibel und können mehrere traditionelle Instrumente ersetzen – darunter Elektrokauter, Scheren, Gefäßklemmen, Ligaturen und Nahtmaterial – wodurch die Operationszeit verkürzt und der Blutverlust minimiert wird. Zudem verursachen sie keine neuromuskuläre elektrische Stimulation. Es bestehen jedoch potenzielle Risiken: Die relativ große, scherenartige Klinge des Ultraschallskalpells kann in der Nähe empfindlicher Strukturen, wie beispielsweise des Nervus laryngeus recurrens, übermäßige Hitze leiten und so das Risiko von thermischen Verletzungen und sogar dauerhafter Lähmung erhöhen.[2]. Bipolare Koagulationssysteme, die ursprünglich in der Neurochirurgie eingesetzt wurden, haben eine ausgezeichnete hämostatische Präzision in kleinen Gefäßen gezeigt und werden zunehmend von Schilddrüsenchirurgen bevorzugt.[3]. ShouLiang-med'S bipolare Pinzette Die hochglanzpolierten Spitzen gewährleisten optimale Leitfähigkeit, hohe thermische Effizienz und Antihaftwirkung. Mit Spitzenbreiten von 0,25 mm bis 2 mm eignen sie sich für ein breites Spektrum an Eingriffen. In der Schilddrüsenchirurgie ermöglichen sie eine präzise Dissektion in der Nähe des Nervus laryngeus recurrens und die exakte Kontrolle kleinerer Blutungen um Nervenstrukturen herum bei minimaler Wärmeausbreitung auf benachbartes Gewebe. Die Erhaltung der Nebenschilddrüsen und ihrer Blutversorgung stellt eine weitere zentrale Herausforderung dar. Studien haben gezeigt, dass bei Patienten, die mit bipolaren Pinzetten behandelt wurden, eine signifikant geringere Häufigkeit postoperativer Hypokalzämie auftrat als bei Patienten, die mit Ultraschallskalpellen behandelt wurden.[4]Dies ist wahrscheinlich auf die geringere thermische Schädigung des umliegenden Gewebes und die bessere Gefäßkontrolle zurückzuführen. Darüber hinaus waren die postoperativen Drainagevolumina in der bipolaren Gruppe ebenfalls niedriger, möglicherweise aufgrund von: (1) einer präziseren Koagulation der Mikrovaskulatur und (2) einer geringeren thermischen Gewebeexsudation im Vergleich zu Ultraschallgeräten. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass bipolare Pinzetten eine kostengünstige Lösung mit feinen Spitzen und begrenzter Wärmeausbreitung darstellen, wodurch das Risiko einer Verletzung des Nervus laryngeus recurrens und der Nebenschilddrüsen deutlich reduziert wird. Sie stellen eine praktikable Alternative zu Ultraschallskalpellen bei der offenen Thyreoidektomie dar.[4]. Referenzen[1] Thompson NW, Olsen WR, Hoffman GL. Die fortlaufende Entwicklung der Technik der Thyreoidektomie [J]. Surgery, 1973, 73(6):913-927.[2] Materazzi G, Caravaglios G, Matteucci V, et al. Die Auswirkungen derHarmonic FOCUSTM zu Komplikationen in der Schilddrüsenchirurgie: eine prospektive multizentrische Studie[J]. Updates Surg, 2013, 65 (4): 295-299.[3] Pniak T, Formánek M, Matousek P, et al. Bipolare Thermofusion BiClamp 150 in der Thyreoidektomie: eine Übersicht über 1156 Operationen [J]. Biomed Res Int, 2014, 2014: 707265.[4] Ding S. Vergleich von bipolarer Koagulationszange und Ultraschallskalpell bei der Thyreoidektomie. Fortschritte in der modernen allgemeinen Chirurgie Chinas, 2022; 25(08): 639–640+643.
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