May 15, 2025
Speiseröhrenkrebs zählt weltweit zu den häufigsten Krebserkrankungen, insbesondere in China. Die Gesamtprognose ist weiterhin schlecht, die Fünf-Jahres-Überlebensrate liegt unter 40 %. Für Patienten mit resektablem Speiseröhrenkrebs im Frühstadium ist die chirurgische Resektion nach wie vor die wichtigste Behandlungsoption. Dank stetiger Fortschritte in der Endoskopie und der zunehmenden Anwendung minimalinvasiver Verfahren hat die minimalinvasive Ösophagektomie (MIE) klare Vorteile gegenüber der traditionellen offenen Thorakotomie gezeigt – insbesondere hinsichtlich der Verkürzung der postoperativen Erholungszeit und der Minimierung von Komplikationen. Unter diesen Techniken hat die mediastinoskopie-assistierte laparoskopische Ösophagektomie zunehmend an klinischer Bedeutung gewonnen. Dieser Ansatz vermeidet den Zugang über die Thoraxhöhle, wodurch die Notwendigkeit einer Einlungenbeatmung entfällt, thorakale Inzisionen vermieden und die intraoperative Lungenkompression reduziert wird. Dadurch wird die kardiopulmonale Funktion weniger belastet, und klinische Studien haben gezeigt, dass postoperative Schmerzen signifikant gelindert, effektives Husten und die Sputumclearance gefördert sowie die allgemeine Genesung verbessert werden. Somit stellt sie eine wertvolle Ergänzung zur transthorakalen Ösophagektomie dar und wird zunehmend in medizinischen Zentren in China und international eingesetzt. Das Verfahren ist jedoch technisch anspruchsvoll. In der Anfangsphase der Anwendung der Mediastinoskopie in der Ösophaguskarzinomchirurgie erschwerten instrumentelle und technische Einschränkungen die effektive Darstellung der Mediastinumstrukturen. Dank Verbesserungen im Instrumentendesign und der Entwicklung von Mediastinus-Insufflationstechniken ermöglicht die IVMTE (inflatable video-mediastinoscopic transhiatal esophagectomy) heute zuverlässig die Mobilisierung des Ösophagus, die Darstellung beider Nervi laryngei recurrens, die Identifizierung und Ligatur des Ductus thoracicus sowie die Entnahme und Dissektion von Lymphknoten. Wichtig ist, dass der chinesische Expertenkonsens zu dieser Operationstechnik den Maryland-Dissektor als empfohlenes Instrument für kritische chirurgische Eingriffe wie die Ösophagusdissektion hervorhebt. Die Präzision, das gebogene Profil und die zuverlässige Energieabdichtung des Maryland-Dissektors machen ihn zu einem unverzichtbaren Instrument für die Abdichtung großer Gefäße und die Navigation empfindlicher mediastinaler Strukturen bei Ösophaguskarzinomresektionen. ShouLiang-medDas chirurgische Instrument SL0844 ist die Maryland-Zange. Ihre Backen sind in einem Winkel von 22° gebogen, wodurch das Zielgewebe präzise lokalisiert und eine feine Dissektion erreicht werden kann. Dies ist vorteilhaft für die Lymphknotenentfernung und Gewebetrennung im engen Raum der Mediastinoskopie. Darüber hinaus bietet dieses Instrument vielfältige Anwendungsvorteile: die doppellagige Wärmeisolierung der Backen an Ober- und Unterseite sowie die präzise Energiesteuerung von der intelligente Generator, kann nach mehrmaliger Aktivierung eine Niedertemperaturwirkung von unter 90 °C an der Arbeitsfläche erzielen, wobei die seitliche thermische Schädigung weniger als 2 mm beträgt. Bei transzervikalen mediastinalen Operationen bietet es einen guten Schutz für viele wichtige Strukturen wie die Trachea, den Nervus laryngeus recurrens sowie die Blutgefäße und Venen in der Nähe der Speiseröhre und reduziert so effektiv das Komplikationsrisiko; die Anwendung von exklusive AGISEAL-Technologie Es ermöglicht die präzise Abdichtung von Blutgefäßen, Lymphgefäßen und Gewebebündeln mit einem Durchmesser von weniger als 7 mm. Bei der IVMTE (inflatable video-assisted mediastinoscopic transhiatal esophagectomy) erlaubt es die direkte und sichere Koagulation der linken Magenarterie ohne vollständige Gefäßpräparation, wodurch ein blutleeres Operationsfeld erreicht wird. Gleichzeitig werden die Eingriffe vereinfacht, die technische Komplexität reduziert und die Lernkurve für Chirurgen verkürzt. SL0844 Es erfüllt die klinischen Anforderungen an hochentwickelte energiebasierte Instrumente und hat sich weltweit in der IVMTE (inflatable video-assisted mediastinoscopic transhiatal esophagectomy) etabliert. Es ist zu einem der unverzichtbaren chirurgischen Instrumente bei diesem Eingriff geworden.
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